環境保全関係法令様式ダウンロード

このページから、環境保全の法令及び条例に基づく届出様式（doc形式）をダウンロードすることができます。

大気汚染防止法

• 大気汚染防止法の手引－届出書の記入方法及び記入例－参考
• ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書
• 揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書
• 一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書
• 特定粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書
• 氏名等変更届出書
• 使用廃止届出書
• 承継届出書
• 特定粉じん排出等作業実施届出書
• 特定粉じん排出等作業完了報告書
• 水銀排出施設設置（使用、変更）届出書
  

水質汚濁防止法

• 水質汚濁防止法に基づく届出の手引き
• 特定施設設置（使用、変更）届出書
• 氏名等変更届出書
• 特定施設使用廃止届出書
• 承継届出書

ダイオキシン類対策特別措置法

• ダイオキシン類対策特別措置法の手引き
• 特定施設設置（使用、変更）届出書
• 氏名等変更届出書
• 特定施設使用廃止届書
• 承継届出書
• ダイオキシン類測定結果報告書

北海道公害防止条例

• ばい煙発生施設設置（使用・変更）届出書
• 粉じん発生施設設置（使用・変更）届出書
• 汚水等排出施設設置（使用・変更）届出書
• 悪臭発生施設（使用・変更）届出書
• 氏名等変更届出書
• 使用廃止届出書
• 承継届出書

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律（公害防止管理者関係）

• 全様式（公害防止統括者・公害防止主任管理者・公害防止管理者　選任・解任等）

北海道自然環境等保全条例（特定開発行為）

• 特定の開発行為の変更に係る事前審査申出書
• 特定の開発行為許可申請書
• 特定の開発行為事前審査申出書
• 特定開発行為施行状況報告書
• 特定開発行為承継届出書
• 特定開発行為着手等届出書
• 特定開発行為変更許可申請書
• 特定開発行為変更届出書 

土壌汚染対策法

届出・お問い合せ先は、道庁となっております。（HPはコチラ）

このページに関するお問い合わせ

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北海道　胆振総合振興局 保健環境部 環境生活課 地域環境係

〒051-8558　室蘭市海岸町1-4-1　むろらん広域センタービル　４階
電話番号：0143-24-9575
FAX番号：0143-22-5170

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• 環境政策

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• 地域環境係